EMPLEO DE TÉCNICAS DE
HIPNOSIS EN UN PROGRAMA DE INTERVENCIÓN COGNITIVO-CONDUCTUAL EN FIBROMIALGIA.
Autor:
Alberto Bermejo Mercader
Psicólogo - Col. PV-4735
(Gabinete de Psicología EIDOS -
Alicante)
c/ Luis Braille, 18 - Esc. 4 - 3º B
03010 ALICANTE (Gabinete de Psicología EIDOS - Alicante)
Teléfono:
965249776 - Email:
abermejo@correo.cop.es
La fibromialgia es
un cuadro clínico de dolor crónico en varias regiones articulares, con
hipersensibilidad a la presión, fatigabilidad, rigidez de músculos y otra serie
de características sintomatológicas importantes. Se conoce poco acerca de este
síndrome de dolor crónico; parece ser que las últimas investigaciones muestran
que podríamos encontrarnos ante un desorden neuro-inmuno-endocrinológico (no es
un proceso reumático) con una alta implicación de variables psicosociales que
estarían modulando la expresión de dolor y el resto de la sintomatología de
esta enfermedad.
Recientes investigaciones apuntan como causa un procesamiento inadecuado
de la información de dolor, con alteraciones en los niveles de determinados
neurotransmisores (déficit serotoninérgico, sustancia P incrementada (I.Jon
Russell, 1994). Junto a los problemas de dolor y cansancio crónicos, se
presentan con altísima frecuencia síntomas de ansiedad y de depresión así como
otros síntomas característicos.
Trabajos de estudio
e investigación recientes concluyen que la hipnosis, cuando se utiliza aneja a
tratamientos cognitivo-comportamentales, mejora ostensiblemente sus resultados. Montgomery,
DuHamel y Reed (2000) concluyen, tras una revisión meta analítica que la
reducción de dolor hipnóticamente sugerida es un tratamiento bien establecido y
que el 75% de la población experimenta un alivio con hipnosis con diferentes
tipos de dolor, siendo los resultados apreciables en sujetos medianamente
sugestionables y altamente sugestionables. Se recomienda, por tanto, el empleo
de la hipnosis en intervenciones en dolor. La hipnosis, en el marco del tratamiento
de la fibromialgia, puede ser efectiva no sólo para aliviar y reducir la
sintomatología dolorosa, sino también muestra su eficacia sobre otros síntomas
propios de este trastorno.
El concepto de sugestionabilidad
se torna relevante en el tratamiento del dolor crónico, dado que parece ser una
variable moduladora en distintas emociones y áreas relacionadas (dolor). La
investigación clínica en torno a la hipnosis y la sugestión recomienda un
abordaje diferenciado del trastorno de dolor,
dependiendo del nivel de sugestionabilidad del individuo.
Durante la
presentación se expondrán se expondrán procedimientos de sugestión utilizados
dentro del programa de intervención cognitivo-conductual aplicado al
tratamiento de la fibromialgía, extensibles a otros programas de intervención
en dolor crónico.
I. Jon Russell, M.D., Ph.D.,
et al., "Elevated Cerebrospinal Fluid Levels
of Substance P in Patients with the Fibromyalgia Syndrome," Arthritis
& Rheumatism, Vol. 37, No. 11, November 1994, pp.1593-1601. Ver también:
"Cerebrospinal Fluid (CSF) Substance P (SP) in Fibromyalgia (FM): Changes
in CSP SP Over Time, Parallel Changes in Clinical Activity," Arthritis
& Rheumatism, Abstract Supplement, Vol. 41, #9, September 1998.